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武汉:101种常见疾病住院实行“打包价”

2018-08-05 20:30编辑:pasalacamara.com人气:


15日,记者从全市卫生计生工作会上获悉,今年医保定点医院101种常见疾病实行“打包价”,相比过去同种疾病费用可下降15%—20%。

会上透露,我市2018年将继续深化公立医院综合改革,其中,协调推进医保支付方式改革,,实施101个疾病按病种收付费试点,科学控制医疗费用不合理增长。

按病种收费,具体是指在一次住院过程中,按规定的临床诊疗路径或按临床诊疗指南进行治疗,最终达到临床疗效并出院,这个过程中所涉及的床位费、护理费、诊疗费、药品费、检查费、治疗费、手术费、材料费(高值耗材除外)等全部医疗费用。这意味着患者确定按病种付费后,得到的是相对固定的“打包价”,不必担心“同病不同价”。

记者梳理发现101种病种中有白内障、甲状腺肿、中耳炎、鼻窦炎、慢性扁桃体炎、内痔、急性阑尾炎等这些市民较熟悉的多发病,还有心肌梗塞、直肠癌、乳腺癌、尿毒症这些危重疾症。“打包价”如白内障(超声乳化抽吸术)5500元,慢性扁桃体炎(扁桃体切除术)8600元,乳腺癌(单侧乳房根治性切除术)24500元,尿毒症(肾移植)11万元等。

市卫计委医政医管处相关负责人介绍,我市基本医保按病种付费已从今年1月起在市医保定点医院试行,过去医院以项目收费为主,弊端是通过增加服务项目,能够获得更大的利益,给过度医疗留下了空间。此次实行总体“打包价”,相当于设了一个“天花板”,“总额控制,节余留用”,多了医保不支付,由医院自己承担,倒逼医院把医疗费用的价格控制下来,避免一部分过度医疗的产生。

据测算,实行“打包价”后,同一疾病的费用会比过去下降了15%—20%。

记者了解到,按病种付费让不少大医院感觉“压力大”,从1月至目前,相关医院协调多部门对接系统。但医院方均表示积极承担公立医院的职责,落实医改举措。

据了解,按病种付费,并不是由患者自选的。哪些情况可按病种付费,由专业医生把握。相关负责人表示,单病种付费适用于诊断很明确,有明确的治疗方式,住院治疗过程中没有发生并发症及合并症,治疗过程较顺利的情况。

由于疾病本身的复杂性及患者的个体差异,不是同样名称的疾病都适用按病种付费。通常的流程是在入院时评价,确定是单病种,从医保系统勾选该项,结算之前再次确认,患者付费仍然是按原来的比例享受医保报销。

 实行“打包价”的部分病种

  常见多发病

白内障 甲状腺肿 中耳炎 鼻窦炎

慢性扁桃体炎 内痔 急性阑尾炎

  危重疾症

心肌梗塞 直肠癌 乳腺癌 尿毒症

  “打包价”

白内障(超声乳化抽吸术)5500元

非化脓性中耳炎(鼓膜切开置管术)6000元

慢性扁桃体炎(扁桃体切除术)8600元

声带和喉的息肉(喉病损切除术)9200元

慢性鼻窦炎(鼻内窥镜下全组) 1.6万元

乳腺癌(单侧乳房根治性切除术)2.45万元

尿毒症(肾移植)11万元

制图 职文胜

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东西湖沌口今年将各增一家大医院

今年,协和东西湖医院新院区、亚心沌口医院开业运行。武汉儿童医院妇幼综合大楼等5个项目开工建设,市中医药学基地等3个项目完成前期准备。协调推进泰康同济国际医院、协和金银湖国际医院和武汉开发区、东湖开发区儿童医院项目建设。

同时,引导优质医疗资源在长江新城及薄弱区域布局,统筹规划全市儿童、精神专科医院布局,加快引进国际化医院。

此外,记者从全市卫生计生工作会上获悉,2017年,我市卫生计生领域全面完成年度目标任务。城乡居民健康水平进一步提升,人均期望寿命达到81.09岁,位居全国前列。这一数据比2016年的80.55岁又涨了半岁。

武汉区域内139家公立医院全部参加医改,实行药品零差率销售,结束了60多年“以药补医”的历史;基本实现“两控、两降、两升”的预期目标,即控制门诊及住院患者人均费用不合理增长,降低药占比、耗材占比,提升医疗技术水平和服务质量。

2018年我市将启动健康武汉建设,根据《健康武汉2035规划》,推动出台健康武汉建设专项行动计划。

(记者刘睿彻 通讯员王娟)

(来源:网络整理)

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